〔앞쪽〕

신 원 진 술 서 ※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다.																	사 진 (3㎝×4㎝)
① 성 명	한글								② 주민등록번호
	한자
③ 등록지
④ 주 소			( 통 반)
⑤ 직장명 및 소재지			직장명 : 소재지 :								⑥ 전화번호			직 장 : 가 정 : 이동통신 :
⑦ 신 장			㎝				⑧ 체 중				㎏			⑨ 혈액형			형
⑩ 본인 및 배우자 재산							동산 : 만원, 부동산 : 만원
⑪친권자 재 산			동 산: 만원 부동산: 만원							⑫특 기						⑬취 미
정당 및 사회단체 활동관계			⑭단체명							⑮직 책
			⑯가 입 일 자							⑰가 입 동 기
			⑱탈 퇴 일 자							⑲탈 퇴 이 유
병 역		⑳군 별		병 과				최 종 계 급		군 번			기 간 (부터~까지)				미필사유
학 력		학교명				기 간 (부터 ~ 까지)				전공학과					학 위		소재지
경 력		기관 또는 업 체 명				기 간 (부터 ~ 까지)				직 책 (직 급)					상벌관계(일자)

210㎜×297㎜ 일반용지 60g/㎡(재활용품)

〔뒤쪽〕

가 족 사 항	친가 (직계 존비속 배우자 형제 자매)	관 계	성 명	주민등록 번 호	최 종 학 교 명	직 장 명 및 직위	거 주 지
	배우자 부 모
북한 및 해외거주 가 족
교 우
보 증 인
이 내용은 사실과 다름이 없으며, 사실관계의 확인을 위하여「공공기관의 개인정보 보호에 관한 법률」에 의하여 신원조사에 필요한 개인정보의 활용에 동의합니다. 년 월 일 작성자 성명 인(서명 또는 날인)

210㎜×297㎜ 일반용지 60g/㎡(재활용품)

신 원 진 술 서(기재방법 안내)

				사진부착 (3cm×4cm)
※ 모든 기재사항은 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다.
(1) 성 명	한 글	홍 길 동	(2) 주민 등록번호	777777 - 2222222
한 자	洪 吉 童
(3) 등록지	경기도 성남시 분당구 사리동 123-456
(4) 주 소	대전광역시 서구 둔산2동 1295 ( 12 통 13 반)
(5) 직장명 및 소재지	직장명 : 해당사항 없음 소재지 :	(6) 전 화 번 호	직장 : 가정 : (042)123-4567 이동통신 : 010-131-4567
(7) 신 장	76 cm	(8) 체 중	56 kg	(9)혈액형	A 형
(10) 본인 및 배우자 재산	동 산 : 일천만원 , 부동산 : 이천만원
(11) 친권자 재산	동산:일천만원 부동산 : 칠천만원	(12)특기	축구	(13)취 미	여행
정 당 및 사회단체 활동관계	(14)단 체 명	해당사항 없음	(15)직 책	해당사항 없음
(16)가입일자	〃	(17)가입동기	〃
(18)탈퇴일자	〃	(19)탈퇴이유	〃
병 역	(20)군별	(21)병과	(22)최 종 계 급	(23)군번	(24)기 간 (부터～까지)	(25) 미 필 사 유
육군	보병	병장	84125717	’01.6.23 ～’03.8.29
학력	(26)학 교 명	(27)기간(부터～까지)	(28)전공학과	(29) 학위	(30) 소 재 지
대전초등학교	’79. 3 ～ ’85. 2			대전 중구
대한중학교	’85. 3 ～ ’88. 2			대전 중구
대한고등학교	’88. 3 ～ ’91. 2			대전 중구
대전교육대학교	’91. 3 ～ ’96. 2	식품영양학과	석 사	대전 유성구
경력	(31)기관 또는 업체명	(32)기간(부터～까지)	(33)직 책(직 급)	(34) 상훈 관계(일자)
	해 당	없 음
	. . ～ . .
	. . ～ . .
	. . ～ . .
	. . ～ . .

(35)가 족 사 항	(36)친 가 (직계존비속배우자형제 자매)	(37) 관계	(38) 성 명	(39) 주민등록번호	(40) 최종학교명	(41) 직장명 및 직위	(42) 거 주 지
		부	홍일동	430215-9999999	가나고등학교	상 업	대전시 서구 둔산동56
		모	김동순	411111-2222222	나다고등학교	상 업	〃
		형	홍오동	700101-3333333	마바대학교	광릉물산 대리	〃
		동생	홍육동	780909-1111111	사아대학교	학 생	〃
				이 하	여 백
	(43) 배우자 부 모
(44) 북한 및 해외 거주가족				해 당	없 음
(45) 교 우		친구	김하나	731114-1234567	충남대학교	서울광릉초등학교 교사	대전 중구 태평동 123
		친구	김두울	721114-1234567	충남대학교	서울광릉중학교 교사	대전 중구 유천동 123
(46) 보 증 인		선배	최대한	601014-1234567	충남대학교	(주)광릉토건 과장	대전 유성구 노은동123
		삼촌	홍대한	631014-1234567	충남대학교	(주)광릉산업 부장	대전 서구 탄방동 123
이 내용은 사실과 다름이 없으며, 사실관계의 확인을 위하여 「공공기관의 개인정보 보호에 관한 법률」에 의하여 신원조사에 필요한 개인정보의 활용에 동의합니다. 2008년 1월 일 작 성 자 성 명 홍 길 동 인 (서명 또는 날인) 홍 길 동

신원진술서 작성요령

○ 주의사항

1. 모든 기재사항은 자필로 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다.

2. 신원진술서 양식 앞, 뒷면을 단면으로 출력한다.

3. 해당란에 빠짐없이 기록하며, 컴퓨터로 입력한 진술서 및 복사본은 접수하지 않음

4. 작성후 양식 앞면에 ‘사진’(스캔사진 불가)을 붙이고, 뒷면의 ‘작성자 성명 및 도장’을 각각 날인한 후 제출하시면 됩니다.

○ 작성요령

(4) 주  소 : 주민등록등본상 주소를 상세히 기재(통반 APT호수까지 기재)

(10) "본인 및 배우자 재산", (11) "친권자 재산" 란도 반드시 정확하게

기재하여야 함.

◎ ‘학력’ 란에는 초등학교부터 최종학력까지 빠짐없이 기록할 것

(초, 중등학교 전학자는 최종 졸업한 학교를 기재)

(30) ‘소재지’는 구, 군까지만 기록할 것

예) 서울 종로구, 강원 양구군

◎ ‘경력’은 관공서 또는 일반기업체 근무경력을 기록

◎ ‘가족사항의 친가’는 생존한 조부, 조모, 부, 모, 형제자매 등을 기록

(42) 거주지는 상세하게 기록

(45) 교우는 초, 중, 고 관계없이 2명만 기록

(46) 보증인은 본인의 가족(형제자매 포함)이 아닌 사람 중에서 가능한 직장을 가지고 있는 사람을 기재하며, 상단 [교우]와 같은 사람이 중복되지 않게 작성(가족사항 란에 기록하지 않은 자로 할 것)